`13년 기준 강박장애 진료인원 총 23,846명, 45.2%는 20˜30대

건강보험심사평가원(원장 손명세)이 최근 5년간(2009∼2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 이용하여 ‘ 강박장애(F42, Obsessive- compulsive disorder)’ 에 대해 분석한 결과,

진료인원은 2009년 약 2만 1천명에서 2013년 약 2만 4천명으로 5년간 약 3천명(13.1%)이 증가하였으며, 연평균 변화율은 3.1%로 나타났다.

총진료비는 2009년 약 88억원에서 2013년 112억원으로 5년간 약 23억원(26.6%)이 증가하였으며, 연평균 변화율은 6.1%로 나타났다.

표1. <강박장애(F42)> 성별 진료인원 및 총 진료비 현황(2009년∼2013년)

최근 5년간 강박장애 진료인원의 성별 점유율은 남성이 약 57.7%∼58.2%, 여성은 41.8%∼42.3%였다. 5년간 평균 성비(여성대비 남성)는 약 1.4 정도로 남성 진료인원이 여성 진료인원보다 많은 것으로 나타났다.

표2. <강박장애(F42)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율(2009년∼2013년)

강박장애 진료인원의 연령별(10세 구간) 점유율은 2013년을 기준으로 20대가 24.0%로 가장 높았고, 30대 21.2%, 40대 16.3% 순으로 나타났다. 20∼30대 환자가 전체 진료인원의 45.2%를 차지해 강박장애 환자 2명 중 1명은 20∼30대인 것으로 나타났다.

특히 성별 연령구간 비율은 30대를 기준으로, 30대 이전 연령층(10∼20대)에서는 남성환자가, 30대 이후 연령층(40∼70세 이상)에서는 여성환자가 더 높은 것으로 나타났다.

표3. <강박장애(F42)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2009년∼2013년)

‘ 강박장애’ 증상은 실제로 일어날 가능성이 거의 없음에도 사고나 나쁜 일이 생기지 않을까 하는 생각을 끊임없이 하며 불안해하는 강박성 사고와 손 씻기, 청소하기, 헤아리기, 검토하기 등 특정행동을 여러번 반복하는 강박행위로 나눌 수 있다.

‘ 세부 상병별로 보면 강박장애 전체 환자 3명 중 1명(31.6%)이 강박성 사고에 해당하는 ‘ 강박성 사고 또는 되새김(F42.0)’ 이며, 강박행위에 해당하는 ‘ 현저한 강박행위(F42.1)’ 는 5.8%인 것으로 나타났다.

‘ 두 증상이 모두 나타나는 ‘ 혼합형 강박성 사고와 행위(F42.2)'는 전체 환자 5명 중 1명(19.2%)인 것으로 나타났다.

표4. <강박장애(F42)> 세부 상병별 진료인원(2009년∼2013년)

(단위:명)

‘ 강박장애’ 의 원인으로는 생물학적 원인(유전적요인, 뇌의 기능 이상)과 심리적 원인이 있으며, 특히 다른 연령층에 비해 20∼30대의 젊은층 환자들이 많은 이유는 불확실한 미래에 대한 불안감, 임신 및 출산 등의 스트레스가 주된 심리적 원인인 것으로 보인다.

‘ 강박장애’ 의 치료는 약물치료와 정신치료, 인지행동치료가 있다.

약물치료법이 널리 활용되는 편이나, 환자의 상태에 따라 적합한 치료법을 사용하거나 병행하여 치료를 받아야 한다.